بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اللهم صلي على محمد وآل محمد
الصداع النصفي
عزيزي القارئ في البداية لا بد من التعرف على مفهوم الصداع النصفي (الشقيقة) وطبيعته.
فما الصداع النصفي؟
هو ألم في الرأس يختلف من حيث الشدة من ألم معتدل إلى ألم بالغ الشدة،
ويصيب غالبا جانبا واحدا من الرأس، ويترافق عادة مع اضطرابات في المجال
البصري بالإضافة إلى أعراض أخرى مصاحبة.
أما فيما يتعلق بالسن أو الجنس الأكثر عرضة للإصابة بالشقيقة فيمكن قول الآتي:
يبدأ الصداع النصفي في أي عمر ومن أي جنس (ذكر أو أنثى)، إلا أنّ أكثر من
50% من المصابين تبدأ معاناتهم للألم تقريبا في مرحلة مبكرة (في
العشرينات)، وتجدر الإشارة إلى أنّ أكثر المصابين به هم نساء.
وبالنسبة لأهم أسباب الإصابة أو العوامل المحفزة للصداع النصفي فيمكن ذكر النقاط التالية:
الاستعداد الوراثي
• أسباب غذائية
• بعض أنواع الطعام كالجبن والشوكولاته
• البقاء دون طعام لمدة طويلة
• الكحول
• أسباب متعلقة بالغدة الصماء لدى النساء
• الطمث
• أقراص منع الحمل
• الإجهاد
• الإجهاد النفسي كالهم والكآبة والغضب
• الإجهاد البدني كالتعب الزائد وكثرة السفر
• أسباب بيئية
• التغير في الطقس والمناخ
• أشعة الشمس الباهرة والضوء الاصطناعي
• الأصوات العالية المستمرة
• الروائح الشديدة النفّاذة
ما أنواع الشقيقة؟
يوجد للشقيقة نوعين رئيسيين هما:
• الشقيقة مع النسمة (التقليدية): تتميز بوجود النسمة التي تكون في شكل اضطرابات بصرية أو حسية أو حركية سابقة للصداع النصفي.
• الشقيقة بدون النسمة (العادية): وتتميز بعدم وجود أية نسمة محذرة، إذ يظهر الصداع فجأة، وهذا النوع هو الأكثر انتشارا وشيوعا.
وهناك أنواع فرعية أخرى هي:
• الشقيقة البؤرية المضاعفة: عبارة عن نوبات من الشقيقة يعقبها عجز عصبي بؤري كشلل أحد الذراعين أو خذله.
• الصداع العنقودي: يحدث على شكل دورات أو مجموعة من النوبات، وكان يدعى
في الماضي بالصداع النصفي الأحمر لأن إحدى العينين تكون ملتهبة.
• شقيقة الشلل العيني: يكون ألم الرأس مصحوبا بشلل في بعض عضلات العين،
وأكثر العضلات التي تتأثر أثناء النوبة هي تلك التي يغذيها العصب القحفي
الثالث المحرك للمقلة.
• الشقيقة المختلطة: تتميز بعدم العودة لتمام الشفاء وزوال العلامات
المرافقة للنوبة بعد انتهاء النوبة كبقاء شلل جزئي أو نقص في ساحة الإبصار.
• الشقيقة الحيضية: تحدث قبل الدورة الحيضية أو أثنائها عند النساء.
• صداع الاسترخاء: حيث أن بعض مرضى الشقيقة تعاودهم النوبات فقط أثناء الراحة والاسترخاء في عطلات آخر الأسبوع والعطلات الرسمية.
وإليك الآن عزيزي القارئ أعراض الصداع النصفي:
• الأعراض المنذرة
والأكثر انتشارا منها قد تتضمن الإحساس بتعب غير عادي، والتثاؤب وتقلبات
في المزاج (انفعال زائد، كآبة شديدة)، والرغبة في تناول أطعمة معينة.
• الأعراض البصرية
حيث يشعر المرضى ببعض الاضطراب في الرؤية، وقد يصابون بعمى جزئي.
• الأعراض الحسية
تتمثل بالشعور بالوخز والخدر في أجزاء من الجسم.
• الأعراض الحركية
حيث يشعر المرضى بضعف في الحركة لفترة قصيرة.
• اضطرابات النطق
وفيها يلاقي المرضى صعوبة في إيجاد الكلمة المناسبة، وفي حالات نادرة قد يصابون بعجز في النطق.
• تبدلات عقلية
كالشعور بالكآبة والقلق واضطراب الفكر، ويشعر المصابون أحيانا بالابتهاج التام قبل بدء النوبة.
• أعراض ناجمة عن تبدلات في الأوعية الدموية
كشحوب الوجه وذلك بسبب انقباض الأوعية الدموية، وفي وقت لاحق قد يحدث
احمرار في البشرة بسبب تمدد الأوعية الدموية بالإضافة إلى التعرق وبرود
القدمين واليدين.
• الغثيان والقيء
وتتباين من الشعور بغثيان بسيط إلى حالة قيء شديدة، وكذلك نوبات من الإسهال والآلام الباطنية.
• اضطراب في التبوّل
حيث يلاحظ المصابون بأنهم لا يتبوّلون كما اعتادوا أن يفعلوا، حيث تكون المرّات أقل.
• اضطراب السمع
ويقصد به أن يسمع المصابون أصوات داخل رؤوسهم كالهمس أو الدمدمة، والبعض قد يشعر أن كل شيء يدور من حوله.
ما مراحل نوبة الشقيقة؟
يمر المصابون بالشقيقة بنوبات والتي تتقسم إلى مراحل كالتالي:
1. مرحلة الإنذار المبكّر
يشعر فيها المرضى بمجموعة من الأحاسيس تنذر بقرب حدوث النوبة.
2. مرحلة النسمة
حيث يشعر المرضى وبشكل تدريجي باضطرابات بصرية وسمعية أو عصبية.
3. مرحلة المعاناة
يبدأ الألم كانزعاج ويستمر متزايدا إلى أن يصبح وجعا ثم ألما نابضا.
4. مرحلة انحسار الألم
يبدأ الألم بالزوال، ومن أكثر الطرق فاعلية لتحقيق ذلك النوم لبعض الوقت.
5. مرحلة ما بعد النوبة
يشعر بعض المرضى بالإنهاك بينما يشعر البعض الآخر بالارتياح.
ويجدر بك الآن عزيزي القارئ أن تعلم أن مرضى الشقيقة مع الزمن يصبحون أكثر
خبرة بطبيعة مرضهم، وقد يصبح المريض على دراية تامة بما يثير نوبته أكثر
من طبيبه. وإذا ما كنت تتساءل عن طريقة العلاج فيمكن القول بأن هناك
طريقتين لتحقيق ذلك:
• العلاج بدون عقاقير:
• ممارسة الرياضة
• الابتعاد عن المواد التي تحفز الصداع مثل الأجبان، الشوكولاته، حبوب منع الحمل
• تجنب القلق والتوتر
• التأمل من خلال الاسترخاء التام في مقعد مريح مع إغماض العينين وترديد
كلمة لا معنى لها في مخيّلة المريض بعيدا عن النشاطات اليومية، ويكرّر هذا
بمعدل 1-2 مرة يوميا.
• التغذية الاسترجاعية الحيوية، وذلك بتغذية المرضى بمعلومات فورية عن الوظيفة الأوتوماتيكية المراد جلبها تحت السيطرة مثل:
1. معلومات عن درجة انتفاخ الشريان الصدغي الناجمة عن توسعه أثناء النوبة، ويحاول أن يتعلم أن يقلل قطره بالتدليك لإضعاف النوبة.
2. تسجيل مقدار تقلص وانقباض عضلات الرقبة بواسطة جهاز مناسب مما يشجع المريض على إرخائها بما يساعد في تخفيف الصداع.
3. من المعروف أن درجة حرارة الرأس تزداد عند النوبة بينما تقل درجة حرارة
اليدين، وبالتالي يمكن تدريب المريض على تدفئتهما لتخفيف النوبة.
• العلاج بالعقاقير:
بشرط عدم وجود ما يمنع من ذلك حسب رأي الطبيب المعالج
• مضادات الهستامين
• مضادات القيء
• الإرغوتامين
• الدايهيدروإرغوتامين
• المسكنات مثل الأسبرين والبانادول
ولكم الشكر على حسن قرأتكم
